Un caz extrem de rar – obstrucție uretrală de cauză prostatică la un motan necastrat, în vârstă de 17 ani (adenocarcinom prostatic – diagnostic bazat pe examenul citomorfologic).
Cazul lui Motz se încadrează într-o patologie excepțional de rar întâlnită la motani, pentru care informațiile medicale și ghidurile terapeutice sunt limitate.
Motz a ajuns la noi în clinică ca caz de referință, pentru obstrucție uretrală severă. Prezenta de mai multe luni disurie progresivă și hematurie, fiind investigat și tratat în mai multe clinici, cu un răspuns terapeutic din ce în ce mai slab. Simptomatologia s-a agravat, culminând cu blocaj urinar complet.
Ecografia abdominală a evidențiat o masă tumorală prostatică, cu compresie și invazie uretrală, cel mai probabil de natură neoplazică. Investigațiile imagistice avansate (CT) au confirmat diagnosticul și au permis măsurători precise pentru planificarea intervenției.
Inițial, s-a încercat temporizarea prin tratament medicamentos cu alfa-blocante și AINS (prazosin, meloxicam). În timpul anesteziei pentru tomografie, s-a realizat cateterizare uretrală retrogradă, relativ facilă. Cu toate acestea, disuria s-a accentuat rapid, culminând din nou cu blocaj urinar complet.
Am optat pentru un abord cistoscopic anterograd, prin minilaparotomie, cu acces direct în vezica urinară și explorarea endoscopică a uretrei. Pe baza măsurătorilor CT, au fost implantate două stenturi metalice uretrale, ambele cu diametrul de 7 mm – primul cu lungimea de 6 cm, al doilea cu lungimea de 4 cm.
După montarea primului stent, s-a constatat că zona proximală uretrală afectată de țesut tumoral nu era complet acoperită, motiv pentru care s-a decis implantarea celui de-al doilea stent, pentru restabilirea completă a permeabilității uretrale.
La 24 de ore postintervenție: Motz urinează spontan, fără blocaj, cu hematurie aproape complet remisă. Prezintă o ușoară incontinență urinară, aflată în monitorizare. Mănâncă, este activ și are o stare generală bună.
De ce este un caz special:
Tumorile prostatice la motani sunt extrem de rare
În ultimul an, acesta este doar al doilea caz de acest tip tratat în centrul nostru
Numărul de articole și studii despre neoplaziile prostatice la pisici este foarte limitat
Cazuri precum cel al lui Motz ne reamintesc cât de important este:
Diagnosticul corect
Abordarea individualizată
Colaborarea între clinici pentru pacienți cu patologii complexe
Motz este un exemplu de medicină veterinară intervențională aplicată în situații limită, cu scopul principal de a reda funcționalitatea și confortul unui pacient oncologic geriatric.